Bonjour
De l age de 23 ans à 27 ans, j ai pris zyprexa 20mg avec Prozac 20mg. J ai lu que le Prozac augmente la concentration plasmatique du zyprexa. J ai pris combien de mg de zyprexa du coup ? Depuis que ai arrêté zyprexa, je me sens sans vie. Se pourrait il que le zyprexa ait aggravé ma maladie ?

rationaliste a écrit:Bonjour
De l age de 23 ans à 27 ans, j ai pris zyprexa 20mg avec Prozac 20mg. J ai lu que le Prozac augmente la concentration plasmatique du zyprexa. J ai pris combien de mg de zyprexa du coup ? Depuis que ai arrêté zyprexa, je me sens sans vie. Se pourrait il que le zyprexa ait aggravé ma maladie ?

Bonjour rationaliste,
Pas facile de répondre à des questions aussi précises, puisque justement la chimie des psychotropes est très mal connue. Y compris des laboratoires qui se contentent de mesurer l'effet à court terme sur des symptômes aigûs, tout en reconnaissant et en minimisant à la fois leurs effets secondaires, et sans jamais s'intéresser aux effets à long terme.
1/ On ne sait pas dire (sauf à effectuer un prélèvement avec mesure de concentration), dans quelle mesure le prozac augmente la concentration d'olanzapine (zyprexa), on sait seulement que l'augmentation est "forte".
2/ Oui il se peut que le Zyprexa (olanzapine) provoque différents effets néfastes y compris sur le psychisme. Comme tout antipsychotique, il "neutralise" le psychisme pour faire cesser les psychoses, et ses effets au sevrage sont méconnus. On sait qu'ils modifient durablement l'écosystème chimique cérébral, un peu comme l'aide alimentaire prolongée provoque des dépendances, l'arrêt des cultures vivrières etc, des effets paradoxaux comme une famine accrue ou une nouvelle forme de malnutrition, tout en ayant sauvé des vies. L'idéal serait de remédier autrement à une famine qu'en apportant des sacs de blé.

De nombreux articles ici et dans différents sites traitent de ces effets, ici nous n'en avons étudié qu'une partie, et préférons rester prudent avant d'affirmer avec précision.

Amicalement,

Mon médecin généraliste a lu que la demi vie du Xeplion est compris entre 3 et 6 mois, or il est écrit 23 h dans le tableau.

Il doit s'agir d'une mesure de concentration à un certain moment ?

Oliv a écrit:Mon médecin généraliste a lu que la demi vie du Xeplion est compris entre 3 et 6 mois, or il est écrit 23 h dans le tableau.

Il doit s'agir d'une mesure de concentration à un certain moment ?

Bonsoir Oliv,

La risperidone a bien une demi-vie de 23h.
Le "Xeplion" est de la risperidone en injection (comme le Previcta) : une injection de Xeplion équivaut à 1 mois de comprimés de Risperdal en une fois (pour le Previcta c'est 3 mois au moins), mais ces "comprimés" se "libèrent" (ne vont dans le sang) que petit à petit depuis la graisse où ils sont injectés (c'est pour cela que l'injection se fait obligatoirement dans les fesses)

Pour qualifier cette durée de libération du Xeplion, on ne parle pas de "demi-vie" mais de "durée de libération". La définition de "demie-vie", c'est la moitié du temps d'élimination d'une dose quotidienne. Or le Xeplion c'est 30 doses quotidiennes (comme un distributeur en quelque sorte)

Donc ton médecin généraliste n'y connait vraiment rien sinon il n'emploierait pas le terme de "demi-vie", et d'autre part la durée de libération du Xeplion est de 1 mois.

Amicalement

Dernière édition par Neptune le 21/5/2021, 20:34, édité 1 fois

Il m'a dit qu'il ne s'occupe pas de la psychiatre.

Je peux me tromper, il n'a certainement pas dit demi vie dans ce cas...

Sur ma lettre pour voir un autre médecin il a écrit durée d'élimination.

Il est intéressant de se reporter aux données françaises, dans la Base de données publique des médicaments (gérée par l'ANSM):
- ici (base d'accès grand public): base-donnees-publique(point)medicaments(point)gouv(point)fr
- ou là (Répertoire des spécialités pharmaceutiques, base d'accès moins ergonomique mais avec quasiment les mêmes infos): agence-prd(point)ansm(point)sante(point)fr

Les infos sur la durée d'élimination, la demi-vie, les effets indésirables etc. sont à lire dans la partie "Résumé des caractéristques du produit" pour n'importe quel médicament.

Pour le Xeplion, il faut lire les informations (denses) du rapport de l'EMA (l'agence européenne des médicaments, ce médicament ayant fait l'objet d'une procédure centralisée d'autorisation de mise sur le marché dans plusieurs pays simultanément), le lien est proposé à partir de la Base de données publique des médicaments en cliquant sur l'onglet "Résumé des caractéristiques du produit et notice" (redirection automatique vers le document en téléchargement)

On y lit notamment quelques précisions:
- Au chapitre 4. Informations cliniques / 4.2 Posologie et mode d'administration : "Mode d'administration - Xeplion est destiné à l’administration intramusculaire uniquement. Il ne doit pas être administré par une autre voie. Il doit être injecté lentement, en profondeur dans le muscle deltoïde ou fessier". (cf. p.5)
- Au chapitre 5. Propriétés pharmacologiques. /5.2. Propriétés pharmacocinétiques.  : "Absorption et distribution - (...) Après administration d’une dose unique par voie intramusculaire, les concentrations plasmatiques de palipéridone augmentent graduellement pour atteindre des concentrations plasmatiques maximum à un Tmax médian de 13 jours. La libération de la substance active démarre dès le jour 1 et dure au moins 4mois. (...) La demi-vie apparente médiane de la palipéridone après l’administration de Xeplion dans l’intervalle de doses 25-150 mg allait de 25 à 49 jours. (...) La biodisponibilité absolue du palmitate de palipéridone après l’administration de Xeplion est de 100 %" (cf. p.19)

En clair:  il est injecté dans la fesse non parce qu'il y a du gras, mais parce que le muscle est de grande taille; et c'est à partir du muscle que le produit se libère petit-à-petit dans l'organisme. Toute la quantité injectée est absorbée par l'organisme (biodisponibilité 100%), contrairement à d'autres formulations où seule une partie est réellement absorbée, un peu de produit étant éliminé (selles ou urine) sans être absorbé par l'organisme. Chez les moitié des patients observés, la concentration atteint un pic au bout de 13 jours avant de diminuer progressivement, et le principe actif reste dans l'organisme pendant plus d'un mois, de sorte que 49 jours après l'injection, la quantité circulante représente encore la moitié de celle observée au moment du pic de maximum de concentration.
Si ça peut aider...