Notre avisNombreux sommes nous à être mal informés sur l'un des médicaments pourtant les plus vendus en France. Cet ouvrage de 2013 est l'ouvrage de référence des professionnels, écrit par 70 "experts" : professeurs en psychiatrie, chefs de clinique, etc. Il contient quantité de sujets, de références ... Toutefois, l'ayant entièrement étudié, nous en relevons quatre constats que nous développerons sur ce site : 1. Aucun chiffre n'est avancé sur l'efficacité des antidépresseurs... contre la dépression !Cet ouvrage donne des milliers de détails et de chiffres (4000 chiffres environ), sur tous les sujets, et des centaines de références bibliographiques. Pas un seul résultat probant sur l'efficacité des antidépresseurs sur la dépression, que ce soit l'épisode dépressif majeur, ou la dépression bipolaire. Il semble acquis à la plupart des auteurs que "l'efficacité incontestable" des antidépresseurs n'a pas besoin d'être démontrée. Or, et c'est une de nos grandes surprises depuis que nous étudions ces sujets : l'industrie et la médecine vivent depuis des décennies sur des faits non scientifiquement prouvés, et celui-ci en est un. Nous, Neptune, au départ naïfs et ayant tendance à "faire confiance", avons été très surpris des résultats d'études validées et citée par l'ANSM, montrant que les antidépresseurs les plus vendus ne sont pas sensiblement plus efficaces que des placebos (Deroxat et Prozac, entre autres). 2. Les auteurs font, pour nombre d'entre eux, de fausses déclarations concernant leurs liens d'intérêt.En vérifiant chaque déclaration par rapport aux déclarations obligatoires des laboratoires pour 2012 (travail fastidieux s'il en est), nous avons établi que des auteurs parmi les plus "réputés" ne respectent pas la loi sur ce point. Si les informations et articles semblent de bonne qualité pour certains, il nous faudra donc les interpréter avec une extrême vigilance et rétablir pour chaque auteur la réalité sur ses liens d'intérêt. 3. Les dangers des antidépresseurs et les dérives de prescriptionCes sujets sont assez bien documentés - sauf exceptions dues à des conflits d'intérêt évoqués ci-dessus -, ce qui rend un certain intérêt à l'ouvrage. Il est troublant à ce sujet que les avis soient très divergents d'un auteur à l'autre. Il nous appartient de diffuser correctement les réalités et de dénoncer les dissimulations effectuées. 4. Les produits naturels n'intéressent pas nos élitesLeur efficacité modérée, leurs dangers, ne sont pas du tout évoqués (quelques lignes pour le Millepertuis tout au plus). Là aussi, il nous appartient de pallier à cette lacune grave, lorsque l'on sait le poids grandissant du business naturopathe et de ses produits "miracle" et naturels. Dans ce domaine, les scandales sont tout aussi graves que dans l'allopathie. En conclusionUne lecture critique est absolument nécessaire, tout doit être vérifié, et les affirmations des auteurs, souvent contradictoires d'un auteur à l'autre, doivent être disséquées et vérifiées. L'objectif : savoir enfin si les antidépresseurs ont un rapport bénéfice/risque réel et dans quels cas. Détecter aussi le lobbying actif de certains, extraire le vrai du faux, séparer les véritables preuves des études et affirmations biaisées par intérêt, facilité ou manque de rigueur. Un travail important pour nous, et pour nos lecteurs. |  Quelques auteurs n'ont aucun lien d'intérêt dans l'industrie pharmaceutique. Parmi ceux-ci, Hélène Verdoux et Marie Tournier, Professeur et psychiatre au Centre Hospitalier Perrens de Bordeaux, qui concluent le chapitre 12 "Pharmaco-épidémiologie" de la manière suivante : "Au total, même si l'augmentation des prescriptions des antidépresseurs a clairement eu un impact bénéfique pour l'industrie pharmaceutique, l'impact en terme de santé publique n'est pas clairement démontré à ce jour" | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sommaire
| Quatrieme de couvertureLa découverte des antidépresseurs à la fin des années 1950, le développement de nouvelles molécules mieux ciblées et l'extension de leur champ thérapeutique on nettement modifié et amélioré la prise en charge des patients. Ces progrès s'accompagnent toutefois de certaines limites liées à leur efficacité et à leur tolérance. Face aux questionnements et aux attentes qu'ont faits naître les antidépresseurs, cet ouvrage a pour objectif de présenter, de façon claire, précise et détaillée, toutes les informations nécessaires à la compréhension des mécanismes d'action des antidépresseurs et à leur prescription raisonnée :
Réunissant plus de 70 spécialistes reconnus, riche d'une 60aine de tableaux et schémas explicatifs et d'un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens prescrivant des antidépresseurs. Emmanuelle CORRUBLE est psychiatre, professeur des universités, praticien hospitalier, INSERM U669, faculté de médecine Paris Sud, CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre. Editions Lavoisier, aout 2013 39 € |
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